主题:求救！医学达人入！90岁老人股颈骨骨折！

我外婆昨天摔了一跤，右腿股颈骨骨折
现在趟在浦东公利医院
想动手术治疗，但是外婆今年90了，有房颤，脑萎缩，脑梗塞等老年病，怕老人吃不消
不动手术传统治疗吧，怕长期卧床产生并发症，而且骨头容易坏死
真心求教各位达人救命！！！
+++附：我外婆平时身体不错，能走下四楼锻炼然后再回来，最近过年后有些尿路感染。。。其他还成

如果我做一个特殊的椅子让我外婆坐着，平时推他出去散步，这样应该不算长期卧床了吧？并发症应该能避免了吧？

 

吃安利蛋白粉一段时间试试看

这个家伙很懒，什么也没留下......

没用的，主要看老人，年纪大了别去折腾他了。保守治疗吧！

这个家伙很懒，什么也没留下......

交通方便的话，去医院，不过年龄偏大，还是听医生怎么说吧
老人不能摔跤啊，我奶奶就是这样走的，盆骨骨折，小医院太差，根本没有应付能力，反而导致并发症加剧，去大医院路又远，经不起折腾，大医院里的医生也建议在家里养着，等骨折愈合了，还是能下床走走路的。

少思虑以养心气，寡色欲以养肾气，
常运动以养骨气，戒嗔怒以养肝气，
薄滋味以养胃气，省言语以养神气，
多读书以养胆气，顺时令以养元气。

这个,病人一般情况比较差,很尴尬啊......
要有思想准备

杀人医生，真的杀人吗？
普外科医生，就是普通的外科医生。呵呵。
××××××××××××××××××此处为禁词
benejun@hotmail.com  

楼主我负责的可以告诉你，你家人在未来的半年内是危险期。我爷爷就是91岁骨折以后在床上呆了7个月以后走的。最好是能动手术，保守治疗的话骨头愈合概率低而且很慢。老年人恢复机能不好，祝福你家人了

这个家伙很懒，什么也没留下......

家属要决定是否手术，医院基本不会同意，保守疗法就是回家。。。。
并发症一般1- 3个月后。。家属要尽快决定！

这个家伙很懒，什么也没留下......

顶

 

引用： 吃安利蛋白粉一段时间试试看

做安利的死全家！！！

我要吃肉。。。。。。。。。。。。

引用： 吃安利蛋白粉一段时间试试看

我有一罐！你出多少？

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顶啊，救命

 

 

我奶奶07年10月7日晚摔了脚，大腿骨折，没有做手术，08年3月3日凌晨离开
年纪大了，做了手术也站不起来

这个家伙很懒，什么也没留下......

很遗憾，在国内似乎只有这个结局。我亲身体验，我外公和1个亲戚前后2天都是这个病，2个人身体条件近似，股颈骨骨折+糖尿病+心脏病+。。。，1个国内，1个国外结局明显不同

男女有别，比上不足，比下有余！！！
释放情感,释放欲望！！！

lz最好去第六人民医院看看，据说骨科不错。

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天生我才必有用,哈哈哈!

顶楼主! 希望楼主外婆早点好起来!

这个家伙很懒，什么也没留下......

引用： 引用： 吃安利蛋白粉一段时间试试看 做安利的死全家！！！

怎么了？搭着你哪根筋了？？ＳＢ生意给人抢了是不是，只能怪你没出息活该！
谁吃饱了没事做来做广告，安利需要做广告？
我爹朋友的老娘９０岁，机能退化几乎座着不会动了，吃了蛋白粉半年后，自己能走路了。给你作个建议而已

这个家伙很懒，什么也没留下......

血压多少？不建议手术。
手术不安全，而且是很不安全，横出来的可能大的不得了！手术费用也蛮高的。股骨颈骨折因为股骨颈内由3根滋养管通过，骨折将滋养管横断容易造成股骨头缺血性坏死，但坏死后也许可以形成假关节的，那样的话生活还可以自理，至少大小便能自己起来搞定。
其实以你家老人的年纪，根本不用考虑手术治疗，没有医生会做的，谁想给自己惹事啊！
卧床注意多翻动病人，以避免褥疮发生。稍微补下钙，不能过量，肝脏代谢会吃不消的。
现在是不是在做牵引？
祝好运。

知道泗泾老镇上有个老医生，祖传接骨术，在当地名气很响的，不用开刀，只要敷药就好的。本人亲自把朋友的99岁老奶奶送去治好的。如果相信的话可以去泗泾问问

打美国人，我捐三个月薪水；
打台湾人，我捐一年薪水；
打日本人，我捐一条命！

引用： 我外婆昨天摔了一跤，右腿股颈骨骨折 现在趟在浦东公利医院 想动手术治疗，但是外婆今年90了，有房颤，脑萎缩，脑梗塞等老年病，怕老人吃不消 不动手术传统治疗吧，怕长期卧床产生并发症，而且骨头容易坏死 真心求教各位达人救命！！！ +++附：我外婆平时身体不错，能走下四楼锻炼然后再回来，最近过年后有些尿路感染。。。其他还成 如果我做一个特殊的椅子让我外婆坐着，平时推他出去散步，这样应该不算长期卧床了吧？并发症应该能避免了吧？

丑话说在前面，LZ不要怪我，我估计，你外婆这辈子也不能自己起来走路了，而且估计就是一直卧床了。

长期卧床的并发症，最主要的几项：

（1）褥疮，可导致败血症（危及生命）
（2）深静脉栓塞，简称DVT。
（3）DVT可引起肺栓塞，简称PE，这是最严重的并发症，可危及生命。

此外，考虑你外婆的病史：


（1）对于有脑梗病史的病人，卧床本身就是进一步脑梗的风险因素。因为卧床使得血液有高凝倾向的病人更容易发生血栓栓塞事件。无论是普通的静脉血栓、肺源性血栓、心源性血栓，栓子脱落进入脑血管形成栓塞就是脑梗。

（2）房颤是心源性血栓的风险因素。而心源性血栓是脑梗中的栓子最主要的来源。所以，房颤本身也被认为是脑梗的独立风险因素。而卧床的病人，心源性血栓的风险更大。


我不是骨科医生，但是就我所了解的，股骨颈骨折，应该说只有手术才可能能治愈。手术的话，根据具体骨折的情况，至少是要内固定，或者是要换人工股骨头。

这个手术除了其本身的风险、高龄风险以外，我认为还有个脂肪栓塞的风险，毕竟是长骨的手术。具体还是要问骨科医生。

LZ带病人做轮椅出去，对于预防DVT和VE[b]可能[/b]有一定的用处，但是并不会有显著性的意义。

至于对卧床病人家庭护理中如何预防褥疮，我现在实在没时间写了，一早要出差。。。东西还没理好。山上其他的医生TF可以帮LZ写写。。。如果没人写等我到了北京抽空下来再来写。

楼主一定要注意，病人住在家里卧床褥疮是非常重要的问题，因为败血症是非常严重的。

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引用： 引用： 我外婆昨天摔了一跤，右腿股颈骨骨折 现在趟在浦东公利医院 想动手术治疗，但是外婆今年90了，有房颤，脑萎缩，脑梗塞等老年病，怕老人吃不消 不动手术传统治疗吧，怕长期卧床产生并发症，而且骨头容易坏死 真心求教各位达人救命！！！ +++附：我外婆平时身体不错，能走下四楼锻炼然后再回来，最近过年后有些尿路感染。。。其他还成 如果我做一个特殊的椅子让我外婆坐着，平时推他出去散步，这样应该不算长期卧床了吧？并发症应该能避免了吧？ 丑话说在前面，LZ不要怪我，我估计，你外婆这辈子也不能自己起来走路了，而且估计就是一直卧床了。 长期卧床的并发症，最主要的几项： （1）褥疮，可导致败血症（危及生命） （2）深静脉栓塞，简称DVT。 （3）DVT可引起肺栓塞，简称PE，这是最严重的并发症，可危及生命。 此外，考虑你外婆的病史： （1）对于有脑梗病史的病人，卧床本身就是进一步脑梗的风险因素。因为卧床使得血液有高凝倾向的病人更容易发生血栓栓塞事件。无论是普通的静脉血栓、肺源性血栓、心源性血栓，栓子脱落进入脑血管形成栓塞就是脑梗。 （2）房颤是心源性血栓的风险因素。而心源性血栓是脑梗中的栓子最主要的来源。所以，房颤本身也被认为是脑梗的独立风险因素。而卧床的病人，心源性血栓的风险更大。 我不是骨科医生，但是就我所了解的，股骨颈骨折，应该说只有手术才可能能治愈。手术的话，根据具体骨折的情况，至少是要内固定，或者是要换人工股骨头。 这个手术除了其本身的风险、高龄风险以外，我认为还有个脂肪栓塞的风险，毕竟是长骨的手术。具体还是要问骨科医生。 LZ带病人做轮椅出去，对于预防DVT和VE可能有一定的用处，但是并不会有显著性的意义。 至于对卧床病人家庭护理中如何预防褥疮，我现在实在没时间写了，一早要出差。。。东西还没理好。山上其他的医生TF可以帮LZ写写。。。如果没人写等我到了北京抽空下来再来写。 楼主一定要注意，病人住在家里卧床褥疮是非常重要的问题，因为败血症是非常严重的。

最新情况是我外婆查出有些心包膜积水外加单肾有个小囊肿，老年性脑萎缩和左放射冠有些脑梗，其他肺，肝，脾，胰等脏器都没毛病，医院可能不同意手术，明天决定。现在在医院做牵引。。。
股骨颈骨折能坐起来吗？像他这种平时多吃点溶栓消炎药，能活得长久吗？我希望她能多活3，5年，等我结婚给她报个重孙子。。

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引用： 最新情况是我外婆查出有些心包膜积水外加单肾有个小囊肿，老年性脑萎缩和左放射冠有些脑梗，其他肺，肝，脾，胰等脏器都没毛病，医院可能不同意手术，明天决定。现在在医院做牵引。。。 股骨颈骨折能坐起来吗？像他这种平时多吃点溶栓消炎药，能活得长久吗？我希望她能多活3，5年，等我结婚给她报个重孙子。。

心包积液？？？没有感染相关的其他症状？这个建议查查清楚，排除肿瘤

股骨颈骨折不手术，应该怎么处理，这个我就不清楚了。要请教骨科医生。

如果没有其他的病，那么如果能有效控制住我前面提到的卧床三项并发症，外加脑卒中不复发，3-5的生存还是有可能。

至于抗凝的适应与否，取决于你外婆的凝血倾向。抗凝治疗本身就是高风险的，特别对于亚洲人。抗凝过强导致出血的事情也很常见，所以说，这是个需要精细的调节的治疗。LZ提到的这个医院有没有这个能力我不清楚。通常需要监察的包括凝血指标（APTT，INR等）、血粘度（血液流变学）、血小板聚集度、还有血甘油三酯之类的常规指标。需要非常fine tuning的过程

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引用： 引用： 最新情况是我外婆查出有些心包膜积水外加单肾有个小囊肿，老年性脑萎缩和左放射冠有些脑梗，其他肺，肝，脾，胰等脏器都没毛病，医院可能不同意手术，明天决定。现在在医院做牵引。。。 股骨颈骨折能坐起来吗？像他这种平时多吃点溶栓消炎药，能活得长久吗？我希望她能多活3，5年，等我结婚给她报个重孙子。。 心包积液？？？没有感染相关的其他症状？这个建议查查清楚，排除肿瘤 股骨颈骨折不手术，应该怎么处理，这个我就不清楚了。要请教骨科医生。 如果没有其他的病，那么如果能有效控制住我前面提到的卧床三项并发症，外加脑卒中不复发，3-5的生存还是有可能。 至于抗凝的适应与否，取决于你外婆的凝血倾向。抗凝治疗本身就是高风险的，特别对于亚洲人。抗凝过强导致出血的事情也很常见，所以说，这是个需要精细的调节的治疗。LZ提到的这个医院有没有这个能力我不清楚。通常需要监察的包括凝血指标（APTT，INR等）、血粘度（血液流变学）、血小板聚集度、还有血甘油三酯之类的常规指标。需要非常fine tuning的过程

是啊，有些心包积液。。。会不会是炎症所致？因为他有些尿路感染。。。我外婆以前常服阿司匹林肠溶抗凝血。。。山上高人很多啊。谢谢了！

另外，我外婆没有高血压，血糖有些偏高，空腹6.7，餐后8.2左右

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引用： 引用： 是啊，有些心包积液。。。会不会是炎症所致？因为他有些尿路感染。。。我外婆以前常服阿司匹林肠溶抗凝血。。。山上高人很多啊。谢谢了！ 另外，我外婆没有高血压，血糖有些偏高，空腹6.7，餐后8.2左右 炎症要有炎症的表现的，你没有提到任何炎症表现 至于尿路感染，这个在绝经后女性中及其常见，不必担心，也很好处理。 空腹6.7，餐后8.2，已经符合糖尿病定义。

这个糖尿病可能是过年的时候吃出来的，给他吃的东西太多了。。。不过好像指标也就超了一点点吧？这个心包积液会不会是肾囊肿引起的？

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