主题:屁股开刀住院全程直播

屁股开刀住院第十一天 2006年11月26日

今天绝对是难熬的一天。我的伤口的腐肉已经给清楚得差不多了，新的肉开始生长，然后被超声刀杀死的那些神经末梢又开始复活了。这看似生机勃勃的景象带给我的就是换药时和换药后的剧痛。

我在换药的时候需要用一只手把屁股扒开，方便医生观察。在医生开始扯线前的刹那，我一只手紧紧揪住我的头发（我入院前特意留了长发，方便忍痛时拉扯），另一只手死死掐住屁股。医生问：真的那么痛吗？我回答：痛，但是更怕痛。医生说：可以理解。

我在想，这些肛肠科的医生，本人是不是得过这个病呢？他们能够理解我们的痛苦吗？我的一个舅舅，在20年以前也开过肛瘘，据说是为了省钱，当天开好当天出院，还没有坐出租车而是做的公交车。那个时候的人，是不是忍痛能力就比现在要强？

从我个人体验的角度来说，我认为在肛瘘换药这个环节的剧痛，应当给与强效镇痛的，类似吗啡类的药品。目前中国对于麻醉品的控制有点太严格了，造成很多不必要的病人痛苦。

在中国，医院的非人道更集中体现在医保制度上。

在上海，每个医院都是有医保指标的。就是说，自费病人药费和医保病药费人之间必须达到一定的比例。假如医院收治了大量的医保病人，开了大量由社会统筹基金支付的药，造成医保局的开支增大，医保局会对医院进行罚款等措施。

具体的情况我并不了解，是听医生们聊天时说起的。所以医院对于医保病人的态度是很微妙的。肛肠科这样的科室，用药较少，主要是检查费和住院费，所以还算好；假如是内科这种大量用药的科室，听说还有拒绝收治、限量开药的情况发生。

个人觉得这样使非常不合理的。医保制度应当以保障参保人治疗权益为第一要务。假如在医疗经费上对医保病人和医保药设置指标。必然会导致医院拒收医保病人和不合理使用自费药的情形发生。而这些限制制度，据我了解，目前都不是公开的。我很怀疑，这样的制度怎么可能在人大得到通过。我想不会有人大代表同意这种非人性的管理制度的。或许这些制度根本就没有通过人大表决。

客观的来说，医疗改革并不是仅仅加重了人民的医疗成本，它的确抑制了医疗资源的浪费，也改善了病人的就医环境。但是类似于对医院的医保药处方作限制的做法，绝对属于医保制度中的毒瘤，应当废除才对。