主题:保险理赔需注意 下列情况保险公司可拒赔
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来自:保密
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目前对机动车提供的保险越来越多,很多人也在商家的强势宣传下,不知不觉走进黑洞,我们在这里为大家提个醒,看看您是否遇到或存在这样的问题。
第三者责任险不保自家人
案例:张女士开车回家,快到自己家门口时,儿子听到妈妈的汽车声飞奔过来迎接,结果张女士不慎将自己儿子撞伤,花了几万元治疗费。
张女士想,自己的车上了第三者责任险,应该能得到赔偿,于是,事发后她到保险公司要求索赔,结果遭到拒赔。
提醒:第三者责任险中的“第三者”,通俗地讲,排除4种人,即保险人、被保险人、本车发生事故时的驾驶员及其家庭成员、被保险人的家庭成员。第三者一般指事故发生时,造成伤害或损坏的对方的人或事物。
超时报案无法索赔
案例:一辆皮卡车在杭州某医院门口掉头转弯时,一位行人走过来,在皮卡车的反光镜上撞了一下摔倒在地。由于当时觉得情况并不严重,双方都没有报案,司机私自给了她300元钱,就算了结。
结果,当天晚上,被撞女子出现下身大出血——伤者不久前刚做了人流手术。因为病情严重,进行了子宫切除,造成巨额医药费。伤者家属找到车主索赔,车主才想到向保险公司报案,结果保险公司拒绝理赔。
提醒:按照车险合同,事故发生后,应及时向公安交管部门报案,并在48小时内向保险公司报案。因未及时报案,导致保险公司对事故的保险责任或损失无法认定的,保险公司有权拒绝赔偿事故损失。同时,车主要切记,车撞车时如果当时情况不是很严重可以选择私了,但是在车撞人的情况下,不管当时情况如何都要选择及时报案,绝对不能私了。
要及时采取措施以免扩大损害
案例:今年8月初,陈小姐开车在国道金华延伸段的乡村小道上行驶,由于灯光比较暗,汽车底盘碰到路上的铁墩造成发动机底盘、变速箱底盘发生损伤。当时,撞伤后她并没有及时发现情况而是继续行驶,导致机油漏光,整个发动机报废。等发现情况后,她向保险公司报了案。但保险公司最后认定在事故发生过程中,陈小姐是以100公里左右每小时的速度行驶的,在撞到铁墩后,她并没有停下来采取及时措施而造成油漏光,扩大了汽车损害,所以保险公司拒赔。
提醒:车辆出险后,应采取相应的措施或及时修理,否则,由此造成的扩大损失部分,保险公司不予理赔。发现汽车有问题要及时修理,千万别硬撑,如果损失扩大,那只有自己承担。
违法驾驶无法获得赔偿
案例:张先生年前买了一辆车,他的妹妹特别高兴,开着哥哥的车想试试新车,结果一个老人突然从岔路出来,张小姐情急之下踩错油门,把老人当场轧死。张小姐马上打电话向交警和保险公司报案,但是后来保险公司不予理赔,原因是张小姐无证驾驶。
提醒:除了上面所说的无证驾驶外,类似的例如醉酒驾驶、驾驶证件无效、不符、车辆未做年检等都属于车辆触“红线”范畴。在保险合同中有规定——保险只对合格、合法车辆生效。车主千万要记住持有效证件驾驶、不醉酒后驾驶、按时年检,切不可后延,免得索赔时麻烦。否则,即使到时损失再大,也是无法得到赔偿的,保险就算买了也是白买。
泊车自动溜坡不予理赔
案例:郑先生出去办事,下车后将汽车停在坡道上,结果等他办完事出来发现汽车车身被刮擦,立刻向交警和保险公司报案。交警赶到后,认为属于汽车自动溜坡造成,车主自己负全责。郑先生只能将汽车开进修理厂,重新上漆等修理花了几百元。他把修理车的费用向保险公司申请索赔,但保险公司给出的答复是拒绝赔偿。
提醒:这种自动溜坡现象,保险公司是不予理赔的。因此车主停车时应注意选好安全的停车位置。
别忘投保车上人员责任险
案例:周先生每年都要为爱车购买多种保险,但对车上人员险却并未在意。今年5月,刘先生自驾去西藏路上出了事故,受伤住院。由于没投保意外险和车上人员责任险,被保险公司拒赔。
提醒:车险的两个主险——车损险和第三者责任险,都没有涵盖驾驶员在内,有车族应补充投保人身意外伤害保险或车上人员责任险,特别是对于经常出差或热衷于自驾游的人来说,更是对自身利益多了一道保障。
现在道路上的车辆越来越多,路况也很复杂,广大车友更应该充分了解交通安全法规以及车辆相关的保险知识。只有这样才可以最大限度的保障他人与自身的合法权益。
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QQ:277704640
发表于:2008-01-08 17:31:37
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买单容易,理赔难!!!
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发表于:2008-01-08 17:57:52
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节选自火星帖
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发表于:2008-01-08 18:01:38
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来自:上海
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第三者责任的解释明显不专业,很容易让人误解成保险公司找借口不赔
第三者责任,赔偿的标的是由于意外造成的对第三方的赔款
自己撞了自己的儿子,理论上来说可以让保险公司赔。但必须要有这样一个事实,就是自己把钱赔给儿子,形成“赔款”的事实。
找个有经验的律师,他只要有本事把“向儿子赔偿”的案子搞下来,再向保险公司索赔第三者责任不是问题
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生气,是拿别人的错误惩罚自己
念念不忘旧仇的人,伤口是难以愈合的
明天的事情,后天再想
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发表于:2008-01-08 18:03:52
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这些在买保单的时候应该有说明的,这些都是保险条款的责任免除部分,在合同上有说明的,当然不赔啊
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我们都是神枪手,每一个子弹消灭一个wdg
发表于:2008-01-08 18:05:33
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引用:
第三者一般指事故发生时,造成伤害或损坏的对方的人或事物。
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基本概念
保险合同的双方,即保险公司和被保险人,为第一和第二方
除此之外的所有对象,都是第三者
第三者责任的概念,就是被保险人没有损失,但被保险人对第三方有赔偿责任
所以关键是看这个母亲对儿子有没有“赔偿责任”
比如说父母离异了,儿子归老爸,妈妈开了车撞了儿子,这案子就完全不象LZ所说的了
既然是向广大群众作解释,就解释的专业点
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发表于:2008-01-08 18:09:02
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第二条解释也有问题
引用:
因未及时报案,导致保险公司对事故的保险责任或损失无法认定的,保险公司有权拒绝赔偿事故损失。
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关键不在超时,而是超时报案导致事故的保险责任或损失无法认定
LZ所举案例中的关键,是肇事者没有向交管部门取得事故责任认定书。如果有有效的事故责任认定书,超时不超时不是问题。保险公司很多情况下接到报案后,等事故责任认定出来,又重新做案子的。
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发表于:2008-01-08 18:14:24